发信人: perfecter (perfecter), 信区: FamilyLife
标  题: 话说当年相亲了一个男生
发信站: 水木社区 (Mon Nov 16 20:17:16 2020), 站内

客观条件很不错,身高180+,清华硕,北京人,家在北京3套房。
深深的知道自己在找老婆的事情上不用发愁,特别挑女方家境。明确表示自己不爱做家务,婚后工资各拿各的。如果女方觉得婚后家庭收入应该统筹规划的话,就女方工资的交给他……
当年我24岁,竟然还跟他拉扯了个把月……
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发信人: lanyy (lanyy), 信区: Divorce
标  题: 生活真是一种煎熬
发信站: 水木社区 (Mon Nov 16 05:56:25 2020), 站内

        自从老大上学前班(现在四年级)以来,就为老大的教育一直争执,她强势对孩子要求高,我随遇而安对孩子要求低。后来孩子抽动了,她也有点收敛了。为了给孩子一个完整的家,也上了各种育儿教育的课,试图达成一致,上课的时候痛哭流涕,表示会改。没多长时间,孩子没症状了,就又走回老路。当然,我也有我的问题,我是一个宠娃狂魔,在我心中,孩子的地位远远高于其他人,不愿意孩子受到一点委屈。
        今天早上,又为孩子吃饭的事大吵一架,她父亲还掺和进来了。俩孩子准备吃饭,她收拾箱子里的书,孩子们看到了一本故事书,老二不认字,快速浏览了一下图片,老大开始看这本书。她就夺走了书,要求孩子吃饭,孩子开始大哭,我对孩子安抚,把书给了孩子读。她又说9点20前吃不完就不理孩子了,孩子快速看完,匆匆吃了几口,赶在9点二十前吃完了,找她去,她说不管学习了,要带老二出去玩,让老大找爸爸写作业。孩子平时就怕她,看被舍弃,又开始大哭。我没在控制住情绪,摔了筷子。她爸就冲出来推搡我,把我推出了家门,嘴里骂骂咧咧的,我本能的反推了两把,后来就出门了。
        我带老大写了一天作业,晚上她回来了,老大想找她亲近亲近,她就一把推开孩子也不说话,老大就默默的流眼泪。
        说实话,早没有爱了,维持这个家就是为了孩子,想让她们活的快乐,可是在这种家庭氛围中长大,是不是心理阴影更大呢?不知道彼此解脱,会不会让孩子更快乐,俩娃都是比较敏感的娃。
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有容乃大
无欲则刚
生命不息
勇往直前


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发信人: jh9630 (认真生活,对自己好点。), 信区: AutoWorld
标  题: 家庭一个电车牌,买尉来还是特斯拉3?
发信站: 水木社区 (Mon Nov 16 16:58:45 2020), 站内

我现在小北汽开了5年了,计划换车,定了特斯拉3的长续版,现在纠结了到底换哪个才好。感觉尉来服务很好。 我的情况:女生,车技一般,但是也开五年车了,每天需要开车上班,周末偶尔带两个孩子和妈妈出去玩玩。也想每年夏天开车回老家一次1200公里。 燃油车牌一直在摇号中。这个电车牌子是我弟弟离开北京时帮我申请的。

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发信人: buyaozaiwang (要快乐生活的屌丝), 信区: PetsEden
标  题: 一只十岁的猫
发信站: 水木社区 (Mon Nov 16 16:54:09 2020), 站内

也不知道具体多少岁,有说十岁的,有说十二三岁的,很乖,很温顺

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发信人: dnss (网络也是社会), 信区: DigiHome
标  题: 装了智能家居全套,心得
发信站: 水木社区 (Mon Nov 16 22:29:53 2020), 站内  [累计积分奖励: 200/0]

装的是海康威视萤石全套
入户 智能猫眼 智能指纹锁 家庭摄像头
灯控 萤石开关面板,可以任意实现联动
窗帘 萤石MC1智能窗帘电机
其他报警 燃气报警 水浸报警
以上实现基本的智能家居,指纹锁 窗帘 灯光可以任意实现联动,灯光想实现几控随意。可以通过萤石APP统一控制。
本来配了萤石的智能遥控,发觉不是很好用。

不过最后的点睛之笔是 百度智能音箱,萤石账号可以与小度实现互通,所以以上所有都实现了语音控制。空调也通过小度进行语音控制。电视用华为智慧屏,由于是蓝牙遥控,所以小度还不能控制电视开关,不过可以控制电信机顶盒,语音切换频道。华为智慧屏有自己的语音控制,感觉灵敏度赶百度差的远。可能是由于电视播放高清视频,所以处理语音控制速度慢些。
扫地机器人选的小米入门款,非常好用,性价比超高。
智能马桶选用的惠达

基本所有的东西没有后悔的,其中小度和华为智慧屏,我认为是神器,太好用了。。即使不配合智能家居,买一个也很好用。华为智慧屏开关机速度很快,画质好,速度快,内容丰富。

萤石的指纹锁之类的就不说了,品质在那,萤石云APP很好用。
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发信人: slpsh (Male person), 信区: Stock
标  题: 巨巨真可怜,人未走茶已凉
发信站: 水木社区 (Mon Nov 16 19:57:15 2020), 站内

在位拍马屁最厉害的
落井下石的最厉害
如晋三,英国的
反倒是一直被打压的我兔,毛子
到最后才标题
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※ 修改:·slpsh 于 Nov 16 19:58:01 2020 修改本文·[FROM: 111.192.246.*]
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发信人: letwave (小波浪歌), 信区: OldSongs
标  题: letwave-偶阵雨
发信站: 水木社区 (Tue Nov 17 00:12:15 2020), 站内

今天跟Nancy说起来这首歌,没想到下午就下雨了。
睡觉前 one-take了一下这首歌。非常熟悉的一首歌。


附件(4.5MB) 偶阵雨-smth.mp3(在新窗口打开)


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发信人: jonee (jonee), 信区: ChildEducation
标  题: 近视:眼轴、角膜曲率、ok镜、离焦镜(成长乐/新乐学)、低阿
发信站: 水木社区 (Wed Jul  8 01:12:04 2020), 站内

---更新了角膜曲率
---更新了ok镜
---更新了离焦镜
---更新了低阿

疫情之下,不少孩子提前近视了,版上近视相关的帖子也多了。发个贴把大家问的比较多的大致汇总一下。

首先,非专家、无利益相关。只是查了不少文献,就一些问题找眼科专家、视光师求证过。
版友们有什么问题,能回的尽量回,不懂或者不能确定的就回不了了。

(不会贴图,相关文献的链接等有时间再补充吧。)

0、近视
近视的形成原因、怎样防控等等研究,都还处在各种假说的阶段,没有公认严格的理论。
目前较为一致的观点是:近视由眼轴过长引起,而过长的眼轴受基因影响。
(更正一下,近视分为三种,屈光性近视、曲率性近视(不常见),轴性近视。本文提到的近视是指轴性近视。)

在眼部发育过程中,由于频繁视近,眼肌总是需要调节,近视基因就会启动,让眼轴变长,使视近时不必调节,于是产生了轴性近视,也就是“真性近视”。
相对的是屈光性近视,也就是“假性近视”,可以通过麻痹睫状肌来恢复,也就是散瞳。
在眼轴生长过程中,视力最好的中央凹的周围,会产生“远视离焦”,导致眼轴认为自己还不够长,继续疯长……
目前近视防控所用的三大件:低阿、离焦镜、ok镜,都能使眼睛产生“近视离焦”,从而控制眼轴过快生长。
其中离焦镜、ok镜有量化研究,低阿尚不明确。


验光度数会变的问题:

验光所得的屈光度会变,除了测量误差,主要是因为平常我们提的“视力”是指主觉视力。

同样的眼部数据,有的人可能眼调节力强,“视力”就更好,甚至有的人“脑补”能力强,视力也表现为更好。
客观上不会任意变化的是眼轴长度、角膜曲率等一系列值。(受脉络膜厚度影响,眼轴一天有0.025~0.045的变化,在本问题下暂时忽略)
这也就是为什么在配镜时,机器验光后还需要人工插片验光,才能配到尽可能合适的眼镜的原因。


近视的判断:
与诊断近视的老标准,睫状肌麻痹下主觉验光相比,AL/CR(轴率比)>3,对近视的定性诊断价值较高(准确度为90.3%)。
也就是说,轴率比>3大概率已经近视,=3大概率即将近视,<3大概率尚未近视。

轴率比的计算:
轴率比 = 眼轴长度 / 角膜曲率半径
角膜曲率半径 = 337/角膜曲率
(角膜的屈光指数是1.337)



1、眼轴
眼轴长度就是眼球前后径的长度。
正视眼的成年人,眼轴长度一般为24,超过这个值,通常眼轴越长就代表近视越严重。
超过600度的近视被归为高度近视。一般眼轴超过26会出现高度近视。
(实际上屈光度还受其他因素影响,有的人眼轴超过26也不表现为高度近视,比如他角膜曲率较平……角膜曲率放在后面讲)

我们担心近视产生的危害,看不清东西可能还不是最重要的,更可怕的大概就是视网膜脱落致盲。

由于眼轴过长,高度近视容易出现眼底病变,网脱几率增加。
而眼轴26以内的近视眼,跟正视眼的网脱几率相似,比高度近视低得多。

最近的统计数据,70%的小学生已经近视了。也就是说我们大多数人的孩子们将来都可能要近视。所以,如果不能防止孩子近视,就尽量把眼轴控制在26以内,降低危害。


2、眼轴的增长
儿童的眼轴会随着身高自然生长。近视的孩子眼轴增长比正视眼的孩子快得多。
以7岁为例,正视眼的孩子AL每年增长0.1-0.2左右,而近视的孩子每年增长超过0.3(相当于一年增加100度近视)。
发生近视的那一年增长最快,通常超过0.5。
7、8岁是眼轴本来就增长较快的年龄,10岁后眼轴增长趋缓,12、3岁又会有一次增长高峰,之后再次趋缓。


3、角膜曲率
人眼的屈光力有2/3是由角膜提供的,角膜就类似一个长在眼睛上的透镜。
人的角膜在3岁之后基本定型,不像眼轴一样年年增长,所以对近视的防控而言,角膜曲率只是一个数值。

随着眼轴的增长,角膜曲率还会逐渐变平一点点,包括玻璃体等其他屈光部件,抵消一些眼轴增长带来的屈光度,但效用不大。

检查时常用的两个值是:角膜曲率、角膜曲率半径。
前者就是单子上42D、43D、xxD的那个值。后者一般是7.xx的那个值。
角膜曲率半径还会用来计算ok镜的基弧等。

检查单上的角膜曲率每眼一般会有两个值:径向/轴向。
两个值不同是因为眼球不是正圆形,而两值不同就会产生生理性散光,差值越大散光越大。
这种生理性散光每个人多少都有一点,75度以下都算是正常的。

正常成年人的角膜曲率在39D~46D之间,平均值43D,超过46的角膜有圆锥角膜的可能。

曲率越平,越不容易表现出“近视”。有些孩子眼轴已经很长了,却因为角膜较平,屈光度数很小甚至不近视。
但这种情况下,眼轴长带来的风险是不变的。也就是为什么有些人不到600度的近视却更容易发生网脱。

因此,诊断近视还是用轴率比更有指导性。



4、ok镜
目前防控近视数据上有效的三大件:ok镜/离焦镜、低阿、户外。
把ok镜和离焦镜放一起是因为一般这两种镜是二选一的,不会都戴。

ok镜是个笼统的说法,泛指晚上戴白天摘的那种硬性角膜接触镜。
有很多品牌,主要区别是含水率、透氧率等。会根据眼睛的具体数据进行一定程度的定制。

ok镜最早只是用来使近视人群白天拥有良好视力的,后来被发现了对近视的防控作用。

原理是ok镜在角膜上压平的一圈,形成一个离焦环,产生近视离焦作用,控制眼轴变长。

ok镜的眼配需要参照角膜地图等很多数据,不一定是越贵的越好,还是要适合自己的眼睛。
尤其是对近视防控至关重要的离焦环,一定要压的很好很正,才能产生效果。

角膜基弧的数值一般在角膜地图的单子上有,计算公式是:337.5/角膜曲率。
镜片基弧计算的经验公式是:角膜基弧*1.1 +-0.2

但是大家请不要用这个公式算出来跟医生算的对比,大概知道就可以了。
因为真正验配需要复杂的检查和试戴,会在这个数值基础上增减,还会考虑不同品牌的ok镜能支持定制的基弧等等。

ok镜佩戴时一定要注意卫生,以及晚上戴镜后就尽量不要再睁眼乱看了。
比如角膜炎、磨损等等,一般是使用不当、清洁不到位产生的。

ok镜对角膜的影响,目前的研究是,会影响角膜绒毛的排列形状,其他都是可逆的。

另外听过ok镜导致散光加深的说法,暂时没有查到相关数据研究。



5、离焦镜(新乐学、成长乐)

稍微说一下关于离焦镜。
离焦镜和ok镜的原理是一样的,都是制造一个近视离焦,让眼轴认为长度已经够了,不用再涨了。
ok镜是依靠角膜压出的离焦环。离焦镜是框架镜片上多个焦点,造成眼中心视觉与周围视觉不同。

目前据说国内有机构在做量化离焦的定量研究,我没有查到具体内容,希望这项研究能尽快发布。

离焦镜比较常见的是 成长乐和新乐学。
这两种镜都没有可靠的第三方数据报告它们真正的防控率。
只有厂家官方数据,成长乐是35%,新乐学是59%。
靠谱与否大家自己判断。

成长乐是蔡司的,出来比较早了,新乐学刚出不久,是香港理工研制的。
如果官方数据属实,新乐学的防控率是接近甚至超过ok镜的(目前市面上各种品牌的ok镜防控率在40~60%)
对于没有办法验配ok镜或者不愿意上ok镜的人来说,离焦镜是个选择。
比单光镜要强很多。

给孩子配镜,尽量不要配单光,除了能看清黑板,没有防控作用。



6、低阿

低阿是0.01%浓度的阿托品,也就是散瞳慢散的药剂的低浓度溶液。
国内有激进的医生会用到0.02。
低阿有停药反弹,浓度越高反弹越大。
副作用通常为:瞳孔散大、视近困难、调节麻痹、局部过敏等。其他罕见过敏反应暂不提。
低阿不能像ok镜、离焦镜一样给孩子清晰的视力,如果裸眼视力较差,用低阿的同时也需要戴镜。

有一份16年的比较研究,在眼轴和屈光度控制上,高/中/低浓度的阿托品在16种近视防控方法中领先。
但目前所有的临床应用都是用于近视的控制,不用做近视的预防。


国际上,新加坡、台湾两地有政府主导的对学生使用的低阿近视防控方案。
但能查到的长期数据只有5年,因此大规模长时间的副作用是不明确的。

低阿控制近视的原理,有研究的是以下两点:
1、近视离焦作用
2、增厚脉络膜

===!!注意!!===

低阿的使用应当遵医嘱,最好不要自己随意用。比如一些眼调节不好、外隐斜等症状的孩子就不适合用低阿,过敏者也要注意。

另外,低阿在使用中可能会造成眼调节改变,因此必须密切监控调节的变化,以及屈光度、近视力,瞳孔大小,眼压,泪液分泌的质量等等基本数据。

如果眼调节出现下降,就要根据下降的程度采取措施。

低阿用药前的检查和用药后1个月内的检查非常重要,之后3~6个月复查,一般使用周期为2年,停药后根据近视的进展情况决定后续控制方案。




……

(完)
※ 修改:·jonee 于 Jul 28 00:53:36 2020 修改本文·[FROM: 123.116.59.*]
※ 来源:·水木社区 http://m.newsmth.net·[FROM: 123.118.15.*]
发信人: fornothing (fornothing), 信区: GreenAuto
标  题: 做一个柴油的增程汽车,排放油耗应该都很好吧
发信站: 水木社区 (Mon Nov 16 15:42:10 2020), 站内

印象中欧洲的柴油排放可以降的很低,如果用作增程油耗应该更低。
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※ 来源:·水木社区 http://www.newsmth.net·[FROM: 124.205.103.*]